BAIO, TOMASSINI, ADAMO, ASTORE, BERSELLI, CARRARA, CECCANTI, D'AMBROSIO LETTIERI, DE SENA, DEL VECCHIO, GARAVAGLIA Mariapia, MOLINARI, OLIVA, SBARBATI, SERRA, THALER AUSSERHOFER, ZANOLETTI - Il Senato,

premesso che:

per tumori maligni della testa e collo si intendono un gruppo di neoplasie rare che colpiscono il cavo orale, la faringe (suddivisa in rinofaringe, orofaringe, ipofaringe), la laringe, le fosse nasali e seni paranasali (mascellare, frontale, etmoide), le ghiandole salivari e la cui insorgenza è legata all'uso di tabacco e al consumo di alcool;

le suddette neoplasie comportano conseguenze molto pesanti per il paziente, consistenti, spesso, nella perdita di funzionalità di parti del corpo essenziali alla socialità;

in Italia si registrano circa 12.000 casi ogni anno ed in Europa circa 140.000; i decessi legati a queste patologie sono oltre 65.000;

nell'ultimo decennio, si è verificato in tutto il mondo un incremento significativo dell'incidenza dei tumori della testa e del collo, soprattutto fra le donne, determinato dall'abuso del fumo di sigaretta e dal consumo di alcol, anche se da alcuni anni è stato riconosciuto il ruolo eziologico del papilloma virus (HPV) per il carcinoma orofaringeo;

oltre il 60 per cento dei pazienti si presentano alla diagnosi ad uno stadio localmente avanzato della patologia, mentre la sopravvivenza media dei pazienti affetti da patologia recidivante e/o metastatica è tra i 6 e i 9 mesi;

considerato che:

la terapia dei tumori della testa e del collo richiede un approccio multidisciplinare. In assenza di tale approccio si registrano risultati inferiori in termini di sopravvivenza, di percentuali di conservazione dell'organo e di qualità di vita dei pazienti;

a parità di stadio della malattia, i pazienti con tumori della testa e del collo trattati da un gruppo multidisciplinare di esperti, dopo 3 anni dalla diagnosi, hanno una percentuale quasi doppia di sopravvivenza (dal 18 al 35 per cento) rispetto a chi non ha ricevuto tale trattamento;

l'integrazione della radioterapia con la terapia farmacologica ha segnato l'evoluzione più importante nel trattamento delle neoplasie localmente avanzate del distretto cervico-cefalico, contribuendo al miglioramento della sopravvivenza dei pazienti e consentendo un più limitato ricorso alla chirurgia demolitiva;

i centri clinici con esperienza casistica e con adeguate terapie di supporto sono distribuiti in modo disomogeneo sul territorio nazionale, con conseguente dilatazione dei tempi di attesa per l'avvio delle terapie che può vanificare la diagnosi precoce;

la possibilità di accedere a cure sanitarie adeguate, rimuovendo fattori di disparità, è uno degli elementi principali che contribuiscono alla realizzazione del diritto alla salute di rilevanza costituzionale,

impegna il Governo:

1) ad assicurare ai pazienti affetti da tumori della testa e del collo percorsi diagnostici, terapeutici ed assistenziali mirati e di carattere multidisciplinare, al fine di garantire ai pazienti una dignitosa qualità della vita;

2) a sensibilizzare i medici di base e l'opinione pubblica circa i principali fattori di rischio delle neoplasie della testa e del collo, promuovendo stili di vita e comportamenti congrui a ridurre il rischio di sviluppare queste gravi patologie;

3) a promuovere la cura in un ambito di multidisciplinarietà nei Centri di riferimento presenti sul territorio nazionale, informando i pazienti che, dopo la diagnosi, il trattamento dei tumori della testa e del collo deve svolgersi in centri specializzati in grado di garantire le migliori tecniche chirurgiche, radioterapiche e riabilitative;

4) ad assicurare l'accesso alle indagini radiologiche (tac e risonanza) e a garantire l'accesso alle cure ed alle indagini diagnostiche, quali la radioterapia, in tempi ragionevolmente brevi, al fine di assicurare diagnosi tempestive e, conseguentemente, maggiori probabilità di guarigione;

5) ad implementare e attivare gruppi multidisciplinari di riferimento per il coordinamento della diagnosi, della terapia e della riabilitazione dei pazienti oncologici e, in particolare, di quelli affetti da neoplasie otorinolaringoiatriche, alla luce del fatto che i pazienti trattati da gruppi multidisciplinari hanno una aspettativa di sopravvivenza aumentata del 50 per cento a 5 anni dalla diagnosi;

6) a diffondere su tutto il territorio nazionale l'applicazione dei trattamenti terapeutici più aggiornati e l'erogazione dei servizi di assistenza domiciliare a domicilio e in hospice;

7) ad istituire un registro nazionale dei trattamenti integrati dei tumori della testa e del collo che consenta un periodico monitoraggio dei relativi risultati e un adeguato controllo di qualità.

(1-00616)